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Esteroides na RISO - Pulsoterapia.
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Maria Helena L. Souza
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Apr 20, 2006 04:08 PDT
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Caros amigos da LD:
A circulação extracorpórea inicia uma resposta inflamatória suscetível de ser controlada pela administração de corticoesteroides. Contudo, há forte resistência ao uso de doses elevadas dessas substâncias (pulsoterapia), em virtude dos riscos potenciais que apresentam.
A administração de predinisolona venosa (duas doses de 250 mg EV) reduziu os níveis de IL-6 4 e 8 horas pós-perfusão (p < 0,0001). Os pacientes tratados apresentaram melhor estabilidade hemodinâmica, menor uso de inotrópicos ou vasodilatadores, resistência arterial periférica mais elevada, menores perdas sanguíneas, menor tempo de ventilação mecânica e menor tempo de CTI, em comparação com um grupo controle.
O estudo demonstra que o uso profilático dos esteroides minimiza a resposta inflamatória sistêmica do organismo (RISO), sem apresentar qualquer efeito adverso.
Ref.: Whitlock RP, Young E, Noora J, Farrokhyar F, Blackall M, Teoh KH. Pulse Low Dose Steroids Attenuate Post-Cardiopulmonary Bypass SIRS; SIRS I. J Surg Res. 2006.
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